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Mandat de prélèvement SEPA

En signant ce formulaire de mandat, vous autorisez (A) LGO Cloud à envoyer des instructions à votre banque pour débiter votre compte, et (B) votre banque à débiter votre compte conformément aux instructions de LGO Cloud.

Vous bénéficiez du droit d’être remboursé par votre banque selon les conditions décrites dans la convention que vous avez passée avec elle. Une demande de remboursement doit être présentée :

  • Dans les 8 semaines suivant la date de débit de votre compte pour un prélèvement autorisé.
  • Sans tarder et au plus tard dans les 13 mois en cas de prélèvement non autorisé.

Vos droits concernant le présent mandat sont expliqués dans un document que vous pouvez obtenir auprès de votre banque.

Veuillez remplir ce formulaire mandataire SEPA :


    Votre adresse*


    Les coordonnées de votre compte*




    Tiers débiteur pour le compte duquel le paiement est effectué (si différent du débiteur lui-même)*






    Contrat concerné

    Les informations contenues dans le présent mandat, qui doit être complété, sont destinés à n’être utilisées par le créancier que pour la gestion de sa relation avec son clietn. Elles pourront donner lieu à l’exercice, de ses droits d’oppositions, d’accès et de rectification tels que prévus aux articles 38 et suivants la loi n°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’infiormatique, aux fichiers et aux libertés.